แจ้งเคลมประกันภัยสุขภาพ

แสดงบัตรประกันพร้อมบัตรประชาชนกับเจ้าหน้าที่ของสถานพยาบาล

ท่านจะถูกเรียกเก็บค่าใช้จ่ายที่อยู่นอกเหนือสิทธิความคุ้มครองตลอดจนค่าบริการต่างๆ ที่ไม่ใช่เพื่อการรักษาก่อนท่านออกจากสถานพยาบาล

หากมีข้อสงสัยกรุณาติดต่อผู้ให้บริการตามหมายเลขโทรศัพท์หลังบัตรประกันสุขภาพ หรือ ศูนย์ Hotline ดังนี้

แบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนค่ารักษาพยาบาล (กรอกข้อมูลให้ครบถ้วนโดยผู้เรียกร้อง)

ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล ฉบับจริงเท่านั้น

ใบรับรองแพทย์

สำเนาบัตรประกัน พร้อมเซ็นต์ชื่อรับรองเอกสารถูกต้อง

สำเนาบัตรประชาชน พร้อมเซ็นชื่อรับรองเอกสารถูกต้อง

กรณีที่ผู้บาดเจ็บหรือผู้เจ็บป่วยเป็นเด็ก กรุณาแนบสำเนาบัตรประชาชนของผู้ปกครอง (บิดาหรือมารดา)

กรณีที่ต้องการรับค่าสินไหมแบบโอนเงิน กรุณาแนบสำเนาหน้าบัญชีธนาคาร พร้อมเซ็นต์ชื่อรับรองเอกสารถูกต้อง

กรณีที่ต้องการรับค่าสินไหมแบบแคชเชียร์เช็ค กรุณาระบุที่อยู่ในการจัดส่งเช็คให้ชัดเจน

เอกสารอื่นๆ กรณีบริษัทฯ ร้องขอเพิ่มเติม

นำส่งเอกสารดังกล่าวทางไปรษณีย์ มายัง บมจ.แอกซ่าประกันภัย (แผนกสินไหมประกันภัยสุขภาพ) 1168/67 อาคารลุมพินีทาวเวอร์ ชั้น 23 ถ.พระราม 4 แขวงทุ่งมหาเมฆ เขตสาทร กรุงเทพฯ 10120

หากท่านมีปัญหาหรือข้อสงสัยใด เกี่ยวกับการเรียกร้องค่าสินไหม ท่านสามารถติดต่อได้ ดังนี้

ในกรณีที่ท่านนำส่งเอกสารครบถ้วน การเจรจายุติ รับผิดชอบได้ และบริษัทฯ ไม่ต้องการร้องขอข้อมูลใดๆ เพิ่มเติมในการพิจารณาให้ความคุ้มครอง ค่าสินไหมของท่านจะได้รับการดำเนินการพิจารณาให้แล้วเสร็จภายใน 15 วัน