หน้าแรก > ประกันสุขภาพ > ประกันสุขภาพรายกลุ่ม > สมาร์แคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ (กลุ่ม)
 

สมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ กลุ่ม – ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุกลุ่ม เพื่อสวัสดิการที่ดีที่สุดสำหรับพนักงาน

การเจ็บป่วย หรืออุบัติเหตุ อาจเกิดขึ้นกับพนักงานโดยที่เราไม่สามารถยับยั้งได้ ด้วยแผนประกันภัย สมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ กลุ่ม แต่เราสามารถมอบแผนการรักษาพยาบาลที่ดีให้แก่พนักงานได้ในยามฉุกเฉิน และไม่ส่งผลกระทบต่อการเงินของพนักงาน จากค่ารักษาพยาบาลที่เราไม่อาจคาดการณ์ได้

ผลประโยชน์สูงสุดกับค่าใช้จ่ายที่คุ้มค่า

สมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ กลุ่ม ให้จำนวนเงินผลประโยชน์สูงสุดตั้งแต่ 300,000 บาท/ปี ขึ้นไป ด้วยเบี้ยประกันภัยเริ่มต้นเพียง 5,000 บาทต่อปี ยิ่งไปกว่านี้ สมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ กลุ่ม ยังให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมดังต่อไปนี้

  •  การล้างไตในกรณีไตวายเรื้อรัง สูงสุดถึง 100,000 บาท
  •  การรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้ป่วยนอก สูงสุดถึง 100,000 บาท
  •  การเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ และทุพพลภาพจากอุบัติเหตุ สูงสุดถึง 100,000 บาท
  •  การให้เงินช่วยเหลือฉุกเฉิน-กรณีเสียชีวิต สูงสุดถึง 20,000.- บาท
  •  การแท้งบุตรอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ สุงสุดถึง 10,000.-บาทต่อครั้ง
  •  การรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยนอกกรณีฉุกเฉินจากอุบัติเหตุ สูงสุดถึง 10,000.- บาทต่อครั้ง

ไม่จำกัดจำนวนเงินผลประโยชน์ย่อย

สมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ กลุ่ม จะมอบความคุ้มครองในลักษณะจำนวนเงินผลประโยชน์สูงสุดต่อโรคต่อครั้ง จึงไม่จำกัดจำนวนเงินของผลประโยชน์ย่อยในหมวดค่าใช้จ่ายเบ็ดเตล็ดต่อไปนี้

  •  ค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิเศษ (30 วันก่อนการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล)
  •  ค่าธรรมเนียมวินิจฉัยโรค (30 วันก่อนการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล)
  •  การติดตามผลการรักษาพยาบาล ( 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาล)
  •  ค่าธรรมเนียมวิสัญญีแพทย์
  •  ค่าใช้จ่ายอื่นๆ เช่น ค่ายา ค่าทำแผล ค่าตรวจในห้องแล๊ป ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน

อาณาเขตที่คุ้มครอง
บริษัทให้ความคุ้มครองผู้เอาประกันภัยในประเทศไทย และยังขยายความคุ้มครอง ขณะผู้เอาประกันภัยเดินทางอยู่นอกประเทศ เพื่อการธุรกิจหรือการท่องเที่ยวสูงสุดไม่เกินครั้งละ 90 วัน (ไม่คุ้มครองการเดินทางเพื่อไปทำการรักษาพยาบาลในต่างประเทศ) และไม่สูงกว่าค่าใช้จ่าย เมื่อเปรียบเทียบกับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นในประเทศไทยแล้วแต่จำนวนใดจะน้อยกว่าแต่ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัย

แผนความคุ้มครองที่หลากหลาย
ให้คุณสามารถจัดสวัสดิการการประกันสุขภาพให้พนักงานได้ตามความเหมาะสมกับความรับผิดชอบในตำแหน่งงาน ถึง 5 แผน นอกจากนี้ คุณยังเลือกขยายความคุ้มครองถึง การรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอกโดยกำหนดจำนวนเงินผลประโยชน์ได้ด้วยตัวเอง

คุณสมบัติของผู้ขอเอาประกันภัย
1. ชาวไทยทุกคนที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย และชาวต่างชาติที่มีใบอนุญาตให้อยู่ในประเทศไทย
2. มีอายุระหว่าง 18 - 59 ปี (พิจารณาการต่ออายุกรมธรรม์รายปีจนถึง 65 ปี)
3. กรณีขยายความคุ้มครองให้ครอบครัวของพนักงาน (ใช้กับพนักงานทุกคนเท่านั้น)
3.1 ครอบครัวของพนักงาน หมายถึง คู่สมรสและบุตร (ไม่รวมถึงบิดา หรือมารดาของพนักงาน)
3.2 สำหรับเด็กต้องมีอายุตั้งแต่ 6 เดือนเป็นต้นไป และต้องทำประกันภัยร่วมกับบิดา หรือมารดาอย่างน้อย 1 ท่าน

ตัวอย่างข้อยกเว้นความคุ้มครอง
1. สภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัย" Pre-Existing Conditions "
2. การเจ็บป่วยด้วยโรคต่อไปนี้ในระยะเวลา 6 เดือนแรก: โรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ เนื้องอกทุกชนิด ต่อมทอนซิลอักเสบที่ต้องรับการผ่าตัด โรคไส้เลื่อน โรคริดสีดวงทวาร โรคเบาหวาน ภาวะถุงน้ำดีอักเสบ นิ่วในถุงน้ำดี นิ่วในทางเดินปัสสาวะ
3. ข้อยกเว้นมาตรฐานอื่นๆ ของกรมธรรม์สุขภาพและอุบัติเหตุ เช่น สภาพที่ผิดปกติโดยกำเนิด การพยายามฆ่าตัวตาย การตั้งครรภ์ การตรวจสุขภาพ การแข่งหรือการเล่นกีฬาอันตราย เป็นต้น

ตารางผลประโยชน์

1.การรักษาในโรงพยาบาล และการผ่าตัด



ผลประโยชน์
ผลประโยชน์สูงสุด (บาท/ คน/ปี)
แผน 1 แผน 2 แผน 3 แผน 4 แผน 5
1. การรักษาในโรงพยาบาล และ
     การผ่า ตัด

1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าการ
      พยาบาล (ต่อวัน)
  •   ค่าห้องผู้ป่วยอาการหนัก (ต่อวัน) ICU
     
1.2 ค่าใช้จ่ายเบ็ดเตล็ดในโรง
      พยาบาล (ต่อครั้ง) รวมถึง
  •  ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน
  •  ค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
     และค่าธรรมเนียมวินิจฉัยโรค
  •  การติดตามผลการรักษา
     พยาบาลหลัง
     ออกจากโรงพยาบาล
  •  ค่าธรรมเนียมวิสัญญีแพทย์ (ต่อครั้ง)
     
1.3 ค่าธรรมเนียมการเยี่ยมไข้ของแพทย์ ในโรงพยาบาล (ต่อวัน)

1.4 ผู้ป่วยนอกสำหรับอุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง (ต่อครั้ง และรวมใน 1.2 กรณีต่อเนื่อง)

1.5 ค่าธรรมเนียมศัลยแพทย์ โดย
       ไม่ใช้ตารางผ่าตัด (ต่อครั้ง)

1.6 การแท้งบุตรอันเนื่องมาจาก
       อุบัติเหตุ (จำนวนเงินรวมสูงสุด
       ต่อครั้ง)
       จำนวนเงินจำกัดความรับผิดสูง
       สุด เฉพาะหมวด 1 (ต่อโรค/ ต่อ
       ครั้ง)*
     
 
 
 
1,500
 
 
3,000
 
 
20,000 
 
 
 
 
 
ตามค่าใช้จ่ายจริง
 
 
 
 
 
750
 
 
5,000 
 
 
 
 
20,000
 
 
5,000
 
300,000
 
 
 
 
2,000
 
 
4,000
 
 
30,000
 
 
 
 
 
ตามค่าใช้จ่ายจริง
 
 
 
 
 
1,000
 
 
6,000
 
 
 
 
30,000
 
 
6,000
 
400,000
 
 
 
3,000
 
 
6,000
 
 
40,000
 
 
 
 
 
ตามค่าใช้จ่ายจริง
 
 
 
 
 
1,500
 
 
7,000
 
 
 
 
40,000
 
 
7,000
 
500,000
 
 
 
5,000
 
 
10,000
 
 
60,000
 
 
 
 
 
ตามค่าใช้จ่ายจริง
 
 
 
 
 
2,000
 

8,000
 
 
 
 
60,000
 
 
8,000
 
600,000
 
 
 
6,000
 
 
12,000
 
 
70,000
 
 
 
 
 
ตามค่าใช้จ่ายจริง


 
 
 
2,500


10,000
 
 
 
 
70,000
 
 
10,000
 
700,000
2. การล้างไตในกรณีไตวายเรื้อรัง
    และ การรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้
    ป่วยนอก(ตลอดชีพ) **
  • การล้างไตในกรณีไตวายเรื้อรังสำหรับผู้ป่วยนอก
  • การรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้ป่วยนอก
 
 
 
 
50,000


50,000

 
 
 
 
60,000


60,000

 
 
 
 
70,000


70,000

 
 
 
 
80,000


80,000

 
 
 
 
100,000


100,000

3. การเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ และทุพพลภาพจากอุบัติเหตุ (อบ.2) *** 50,000 60,000 70,000 80,000 100,000
4. การให้สิทธิพิเศษ (กรณีเสียชีวิต) 20,000
 
20,000 20,000 20,000 20,000
 
2.การรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก

ผลประโยชน์สูงสุด/ครั้ง ผลประโยชน์สูงสุด: ไม่เกิน1 ครั้ง/วัน, และ 30 ครั้ง/ปี

OPD: 800

OPD: 1,000

OPD: 1,500

OPD: 2,000

800

1,000

-

-

800

1,000

-

-

800

1,000

1,500

 

800

1,000

1,500

2,000

800

1,000

1,500

2,000

 
หมายเหตุ
* สำหรับข้อ 1.2 (ค่าใช้จ่ายเบ็ดเตล็ด) และ 1.5 (ค่าธรรมเนียมศัลยแพทย์) จะได้รับการชดเชยเพิ่มเติมอีกร้อยละ 90 ของค่าใช้จ่ายส่วนเกินผลประโยชน์ที่ระบุไว้ในตาราง แต่จะไม่เกินจำนวนเงินจำกัดความรับผิดสูงสุดรวมเฉพาะหมวด 1 (ไม่ใช้กับข้อ 1.6)
** จำนวนเงินจำกัดความรับผิดสูงสุดตลอดชีพ หมายถึง จำนวนเงินจำกัดความรับผิดสูงสุด ตลอดระยะเวลาที่ได้รับความคุ้มครองจากกรมธรรม์ประกันภัยนี้(รวมแล้ว)ไม่เกินจำนวนเงินผลประโยชน์สูงสุดที่ระบุไว้ในปีที่เกิดการเรียกร้องผลประโยชน์นี้เป็นครั้งแรก
*** รวมถึงการถูกฆาตรกรรม ลอบทำร้าย และการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์- เต็มทุน
ตารางเบี้ยประกันภัย (รวมภาษีและอากรแสตมป์)
 
ตารางเบี้ยประกันภัย (รวมภาษีและอากรแสตมป์)
 
การอยู่รักษาตัวในโรงพยาบาล การผ่าตัด และความคุ้มครองอื่นๆ (ไม่รวม: ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก)
                                                                                                                                                                     (บาท / คน / ปี)
 
แผนความคุ้มครอง แผน 1 แผน 2 แผน 3  แผน 4 แผน 5
5-10 4,470 5,913 8,334 12,675 15,239
11-15 4,236 5,606 7,900 12,016 14,445
16-20 4,116 5,446 7,674 11,672 14,032
21-50 3,995 5,286 7,448 11,540 13,620
 
เบี้ยประกันภัยเพิ่มสำหรับ ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก เลือกได้-ตามตารางผลประโยชน์
 
                                                                                                                                                                  (บาท / คน / ปี)
จำนวนพนักงาน จำนวนเงินผลประโยชน์ (บาท/ ต่อครั้ง)
800 1,000 1,500 2,000
5-10 4,643 5,803 8,704 11,605
11-15 4,318 5,397 8,095 10,793
16-20 4,179 5,223 7,834 10,445
21-50 4,086 5,107 7,660 10,213

หมายเหตุ
1) กรณีผู้เอาประกันภัยเกินกว่า 50 คน - กรุณาติดต่อเจ้าหน้าที่ของบริษัท เพื่อจัดทำข้อเสนอความคุ้มครองให้กับท่าน
2) การขยายความคุ้มครองถึง คู่สมรสและบุตร (ให้ติดต่อบริษัทฯ เพื่อทำข้อเสนอ)
3) สำหรับผู้เอาประกันภัยที่อายุต่ำกว่า 6 เดือน และเกินกว่า 59 ปี ต้องแจ้งให้บริษัททราบเป็นกรณีพิเศษ
4) อัตราเบี้ยประกันภัยนี้ สำหรับอาชีพกลุ่ม 1- 3
5) บริษัทขอสงวนสิทธิ์ที่จะมอบความคุ้มครอง หรือการเปลี่ยนแปลงเบี้ยประกันภัย โดยพิจารณาจากอาชีพ ประวัติการเจ็บป่วย และขอข้อมูลอื่นๆ ของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย

ต้องการใบเสนอราคาหรือสมัครแผนประกันภัยสุขภาพ สมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ กลุ่ม ได้ที่ตัวแทน บริษัทนายหน้า หรือแอกซ่าประกันภัย โทร. 0-2679-7600 ต่อ 2402, 2406-2410

ดาวน์โหลดใบสมัคร

ติดต่อเรา
+66 2679 7600
+66 2285 6383